Asociación entre obesidad y síntomas de depresión en adolescentes en Querétaro, México

Objetivo: Identificar la asociación entre obesidad y síntomas de depresión en adolescentes atendidos en una unidad de salud familiar. Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal comparativo en adolescentes mexicanos de 10 a 19 años, se integraron dos grupos de comparación, adolescentes con obesidad y sin obesidad. El tamaño de la muestra fue de 97 adolescentes por cada grupo, se empleó muestreo no probabilístico por cuota. La depresión se evaluó con la versión revisada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R). El análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes, desviaciones estándar, prueba chi cuadrado, razón de momios (RM), e intervalos de confianza para RM. Resultados: En el grupo de adolescentes con obesidad 48,5% presentaron síntomas depresivos y en el grupo de adolescentes sin obesidad 33% también presentaron síntomas depresivos (p=0,02), RM de 1,90 (IC 95%: 1,06-3,41). Conclusiones: Se encontró asociación entre obesidad y síntomas de depresión en adolescentes.

Objective: To identify the association between obesity and depression symptoms in adolescents attended in a family health center. Materials and Methods: An observational, cross-sectional, comparative study of Mexican adolescents aged 10 to 19 years integrated two comparison groups, adolescents with obesity and without obesity. The sample size was 97 adolescents per group, non-probabilistic sampling per quota was used. Depression was evaluated with the revised version of the Center for Epidemiological Studies (CESD-R) Depression Scale. The statistical analysis included averages, percentages, standard deviations, chi square test, odds ratio (OR), and confidence intervals for OR. Results: In the group of adolescents with obesity 48,5% presented depressive symptoms and in the group of adolescents without obesity 33% also presented depressive symptoms (p=0,02), RM was 1,90 (95%CI; 1,06-3,41). Conclusions: We found an association between obesity and depression symptoms in adolescents.

Creencias de enfermedad, creencias de medicación y adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial / Disease belief, medication belief and adherence to treatment in patients with high blood pressure

Resumen Objetivo: Comparar las creencias de enfermedad y las creencias de medicación con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial. Método: Diseño transversal comparativo en población hipertensa sin diabetes mellitus, grupo de 137 pacientes adherentes y grupo de 129 pacientes no adherentes. Se evaluaron las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación. El análisis estadístico incluyó prueba de ji al cuadrado, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: En el grupo de pacientes adherentes, el 71.5% tienen creencias adecuadas de la enfermedad, y en el grupo de pacientes no adherentes el 43.4% también tienen creencias adecuadas de la enfermedad (p = 0.000). Cuando se agrupan las creencias de la enfermedad y las creencias sobre la medicación existe una asociación con la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos. Conclusiones: Existe asociación entre las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación con la adherencia al tratamiento antihipertensivo.

Abstract Objective: Compare disease beliefs and medication beliefs with adherence to treatment in patients with hypertension without diabetes mellitus. Method: Comparative transverse design in hypertensive population, a group of 137 adherent patients and a group of 129 non-adherent patients. The beliefs of the disease and beliefs about the medication were evaluated. The statistical analysis included chi squared, odds ratio and confidence interval for odds ratio. Results: In the group of adherent patients, 71.5% have an adequate belief of the disease and in the group of non-adherent patients, 43.4% also have an adequate belief of the disease (p = 0.000). When the belief of the disease and beliefs about the medication are grouped, there is an association with adherence to treatment in hypertensive patients. Conclusions: There is an association between beliefs about the disease and medication with adherence to antihypertensive treatment.

Disease belief, medication belief and adherence to treatment in patients with high blood pressure / Creencias de enfermedad, creencias de medicación y adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial

Objective: Compare disease beliefs and medication beliefs with adherence to treatment in patients with hypertension without diabetes mellitus. Method: Comparative transverse design in hypertensive population, a group of 137 adherent patients and a group of 129 non-adherent patients. The beliefs of the disease and beliefs about the medication were evaluated. The statistical analysis included chi squared, odds ratio and confidence interval for odds ratio. Results: In the group of adherent patients, 71.5% have an adequate belief of the disease and in the group of non-adherent patients, 43.4% also have an adequate belief of the disease (p = 0.000). When the belief of the disease and beliefs about the medication are grouped, there is an association with adherence to treatment in hypertensive patients. Conclusions: There is an association between beliefs about the disease and medication with adherence to antihypertensive treatment.

Objetivo: Comparar las creencias de enfermedad y las creencias de medicación con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial. Método: Diseño transversal comparativo en población hipertensa sin diabetes mellitus, grupo de 137 pacientes adherentes y grupo de 129 pacientes no adherentes. Se evaluaron las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación. El análisis estadístico incluyó prueba de ji al cuadrado, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: En el grupo de pacientes adherentes, el 71.5% tienen creencias adecuadas de la enfermedad, y en el grupo de pacientes no adherentes el 43.4% también tienen creencias adecuadas de la enfermedad (p = 0.000). Cuando se agrupan las creencias de la enfermedad y las creencias sobre la medicación existe una asociación con la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos. Conclusiones: Existe asociación entre las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación con la adherencia al tratamiento antihipertensivo.

Prevalencia del uso de medicina tradicional herbolaria y el perfil de uso en pacientes con diabetes tipo 2 de una zona urbana

RESUMEN En México la interculturalidad en salud se plantea como una integración de dos sistemas de conocimiento, el conocimiento ancestral carente de bases científicas y que se transmite a través de las generaciones, y el modelo médico convencional. En múltiples estudios se describe que existe un gran porcentaje de médicos que han recibido pacientes que hacen uso de esta terapéutica. El objetivo fue identificar la prevalencia del uso de medicina tradicional herbolaria y el perfil de uso en pacientes con diabetes tipo 2 en una zona urbana. Se realizó un estudio observacional, transversal descriptivo en pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, pertenecientes a un sistema de seguridad social de la ciudad de Querétaro, en un periodo mayor a 6 meses. El plan de análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes, intervalos de confianza para promedios e intervalos de confianza para porcentajes. Se identificó que la prevalencia de uso de la medicina tradicional herbolaria era de 22.2%, con una edad promedio de 60.98 años, con predominio en el sexo femenino y una escolaridad secundaria o menos, la planta más utilizada fue moringa en un 45%, el uso más frecuente para el control glucémico en un 97% y su consumo era como agua de tiempo en la mayoría de las plantas. En este estudio se pudo describir la prevalencia de uso en una zona urbana, así como el perfil de las personas que hacen uso de esta terapéutica, con la finalidad de generar nuevas informaciones y promover el estudio de estas prácticas.

ABSTRACT In Mexico the interculturality in health is posed as an integration of the two systems of knowledge, the ancient knowledge lacking scientific bases which is transmitted through generations, and the conventional medical model. In multiple studies, the existence of a great percentage of medical doctors that have received patients using this therapy is described. The objective was to identify the prevalence of the use of herbal traditional medicine and the profile of use in patients with diabetes type 2 in an urban zone. This was an observational, transversal descriptive study performed in patients with diagnostic of diabetes mellitus type 2, belonging to a system of social security in Queretaro city, in a period greater than 6 months. The plan of statistical analysis included averages, percentages, confidence intervals for averages and percentages. The prevalence of use of the herbal traditional medicine was 22.2% with and average age of 60.98 years old, with predominance of the female sex and a scholarship of middle school or less, the plant mostly used was moringa in a 45%, the most frequent use was the glycemic control in 97% and the consumption was as natural water in most plants. In this study, it was described the prevalence of the use in an urban zone, as well as the profile of the people that use this therapy, with the purpose of generate new information and promote the study of these practices.

Costo del subsidio por incapacidad temporal para el trabajo en pacientes con retinopatía diabética / Cost of temporary disability allowance for work in patients with diabetic retinopathy

OBJETIVO: Determinar el costo de subsidio por incapacidad temporal para el trabajo en pacientes con retinopatía diabética. MATERIAL Y MÉTODOS: Diseño de costo en expediente de pacientes con retinopatía diabética e incapacidad temporal para el trabajo. Se estudiaron 201 expedientes registrados en el servicio de salud en el trabajo. El costo total de la incapacidad incluyó salario nominal, días de incapacidad hasta la invalidez, y porcentaje pagado del salario nominal. RESULTADOS: El sueldo promedio pagado por día es €5.64. El promedio de días de incapacidad expedida por trabajador fue 129.52 (IC 95%; 114.81-144.23). El costo total promedio de incapacidad pagada por trabajador desde que presenta complicaciones oftalmológicas con repercusión laboral hasta que se expida el trámite por invalidez es €959.41 (IC 95%; 658.46-1,233.35). CONCLUSIÓN: La incapacidad temporal por retinopatía diabética consume recursos

OBJECTIVE: To determine the cost of temporary disability allowance for work in patients with diabetic retinopathy. MATERIAL AND METHODS: Cost design on file of patients with diabetic retinopathy and temporary incapacity for work. 201 files registered in the occupational health service were studied. The total cost of disability included nominal salary, days of disability, and the percentage paid of the salary. RESULTS: The average daily wage paid is €5.64. The average number of days of disability issued per worker was 129.52 (95% CI; 114.81- 144.23). The average total cost of disability paid per worker from the moment he presents ophthalmological complications with labor repercussions until the disability process is issued is €959.41 (IC 95%; 658.46-1,233.35). CONCLUSION: Temporary disability due to diabetic retinopathy consumes institutional resources that must be considered in budget planning

Asociación de sobrepeso u obesidad con trastornos del estado de ánimo en adolescentes / Association of overweight or obesity with mood disorders in adolescents Abstract

Determinar la asociación entre sobrepeso-obesidad y trastornos del estado de ánimo en adolescentes, específicamente depresión, ansiedad, baja autoestima y dismorfia corporal. Metodología: Diseño transversal comparativo en adolescentes de 12 a 14 años, se integraron dos grupos el primero con sobrepeso-obesidad y el segundo con normopeso. Los trastornos del estado de ánimo fueron evaluados con Inventario de Depresión de Beck-II, Escala de ansiedad de Hamilton, Escala de autoestima de Rosenberg y Cuestionario de forma corporal de Cooper. El análisis estadístico incluyó chi cuadrada y razón de momios. Resultados: Se encontró asociación de sobrepeso-obesidad con depresión RM 17,94 (IC 95%; 8,17-39,38), ansiedad RM 11,11 (IC 95%; 4,75-25,97), autoestima RM 8,40 (IC 95%; 4,08-17,24) y dismorfia corporal RM 9,64 (IC 95%; 2,14-43,17). Conclusión: Existe asociación entre sobrepeso-obesidad y trastornos del estado de ánimo en adolescentes(AU)

To determine the association between overweight-obesity and mood disorders in adolescents, specifically depression, anxiety, low self- esteem and body dysmorphism. Methodology: Comparative cross-sectional design in adolescents aged 12 to 14 years, two groups were integrated the first with overweight-obesity and the second with normal weight. Mood disorders were evaluated with Beck-II Depression Inventory, Hamilton Anxiety Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale and Cooper Body Form Questionnaire. The statistical analysis included chi square and odds ratio. Results: Overweight-obesity association with depression was found in OR 17,94 (IC 95% 8,17-39,38), OR 11,11 anxiety (IC 95% 4,75-25,97), OR self-esteem 8,40 (IC 95% 4.08-17.24) and body dysmorphism OR 9.64 (IC 95% 2.14-43.17). Conclusion: There is an association between overweight-obesity and mood disorders in adolescents(AU)

[Cost-effectiveness of the previous appointment in family medicine outpatient clinics]. / Relación coste-efectividad de la cita previa en la consulta externa de medicina familiar.

OBJECTIVE: To determine the cost-effectiveness of the previous appointment. DESIGN: Cost-effectiveness study. SETTING: Family Medicine Unit in the Mexican Public Health System, in March and April 2008. PARTICIPANTS: All Family Medicine outpatient clinic offices who use the appointment system were included (n=32). MEASUREMENTS: The productivity, doctor and user dimensions were analysed in the two shifts (morning and evening) operated by the Unit. Productivity included the percentage of appointments (appointment requested more than 12h before the visit), spontaneous users, those seen and cancellations; the cost was adjusted for productivity. Effectiveness was measured using doctor and patient satisfaction, on a scale from 1 to 10. The cost-effectiveness analysis took into account the perspective of the patient and the doctor in the different scenarios that considered the percentage of previous appointments. The evaluation included an incremental analysis. RESULTS: For the doctor, the best cost-effectiveness is in the scenario of 60% previous appointments, and the worst with 50% previous appointments. The cost differences in the incremental analysis by scenarios is 15,019 euro and 76,611 euro. From the perspective of the patient (n=96), the best cost-effectiveness is in the 70% previous appointment scenario, while the worst is the one with 50%. The incremental analysis with differences by scenarios is 5,248 euro and 330,293 euro. CONCLUSIONS: The best cost-effectiveness of the previous appointment is achieved with appointment percentages between 60 and 70%.

Relación coste-efectividad de la cita previa en la consulta externa de medicina familiar / Cost-effectiveness of the previous appointment in family medicine outpatient clinics

ObjetivoDeterminar la relación coste-efectividad de la cita previa.DiseñoEstudio de coste-efectividad.EmplazamientoUnidad de medicina familiar de una institución de la Seguridad Social de México, en marzo y abril de 2008.ParticipantesSe incluyeron todos (n=32) los consultorios de la consulta externa de medicina familiar que manejan el programa de cita previa.MedicionesSe analizaron las dimensiones productividad, médico y usuario en los dos turnos (matutino y vespertino) de funcionamiento de la unidad. La productividad incluyó el porcentaje de citas previas (cita que se solicita con mas de 12h de antelación a la consulta), usuarios espontáneos, atendidos y cancelados; el coste se ajustó por productividad. La efectividad se midió a través de la satisfacción del médico y del usuario en una escala de 1 a 10. El análisis de coste-efectividad incluyó las perspectivas del usuario y del médico en diferentes escenarios que consideraron el porcentaje de cita previa; la evaluación incluyó análisis incremental.ResultadosPara el médico, la mejor relación coste-efectividad se presentó en el escenario de un 60% de cita previa y la peor, en el de un 50%. La diferencia de costes en el análisis incremental por escenarios es de 15.019 y 76.611 euros. Desde la perspectiva del usuario (n=96), la mejor relación coste-efectividad se presenta en el escenario de un 70% de cita previa, mientras que la peor se produce en el de un 50%. La diferencia de costes en el análisis incremental por escenarios es de 5.248 y 330.293 euros.ConclusionesLa mejor relación coste-efectividad de la cita previa se logra con un 60-70% de citas previas(AU)

ObjectiveTo determine the cost-effectiveness of the previous appointment.DesignCost-effectiveness study.SettingFamily Medicine Unit in the Mexican Public Health System, in March and April 2008.ParticipantsAll Family Medicine outpatient clinic offices who use the appointment system were included (n=32).MeasurementsThe productivity, doctor and user dimensions were analysed in the two shifts (morning and evening) operated by the Unit. Productivity included the percentage of appointments (appointment requested more than 12h before the visit), spontaneous users, those seen and cancellations; the cost was adjusted for productivity. Effectiveness was measured using doctor and patient satisfaction, on a scale from 1 to 10. The cost-effectiveness analysis took into account the perspective of the patient and the doctor in the different scenarios that considered the percentage of previous appointments. The evaluation included an incremental analysis.ResultsFor the doctor, the best cost-effectiveness is in the scenario of 60% previous appointments, and the worst with 50% previous appointments. The cost differences in the incremental analysis by scenarios is 15,019 ¿ and 76,611 ¿. From the perspective of the patient (n=96), the best cost-effectiveness is in the 70% previous appointment scenario, while the worst is the one with 50%. The incremental analysis with differences by scenarios is 5,248 ¿ and 330,293 ¿.ConclusionsThe best cost-effectiveness of the previous appointment is achieved with appointment percentages between 60 and 70%(AU)